Я уже писал про то, что такое PrEP и PEP и для чего он нужен.
Сколько бы я об этом не думал — да, конечно ВИЧ не смертелен, есть препараты и прогрессивная медицина. Но все-таки лучше жить без него, и заранее позаботиться о своей безопасности.
Береги себя 🫶
Постконтактная профилактика
С постконтактной профилактикой дела обстоят более серьезно. Во-первых, при ПКП используются те же препараты, что и при лечении ВИЧ-инфекции. Это значит, что назначить их может только врач. Во-вторых, данные препараты обязательно нужно принять не позднее 72 часов после контакта, чем раньше, тем лучше. Ну, и наконец, их придется принимать каждый день в течении одного месяца.
В России ПКП официально пока применяется только в отношении медицинского персонала. И хотя их также можно приобрести в аптеке, для постоянного приема данные препараты не годятся – они применяются только в критической ситуации.
Что эффективнее?
Безусловно, доконтактная профилактика, поэтому, если у тебя высокая сексуальная активность, стоит позаботиться об этом вопросе и не пренебрегать средствами защиты.
Побочные эффекты и противопоказания
Самым главным противопоказанием использования ДКП являются симптомы ВИЧ-инфекции: температура, озноб, потливость, боль в горле и т.п. Также, если у человека высокий уровень креатинина, то PrEP тоже может быть противопоказана, так как есть риск осложнений работы почек.
Но чтобы взвесить все возможные последствия, давай рассмотрим три основных препарата, использующиеся при ДКП. Это «Тенофовир», «Эмтрицитабин», «Ламивудин». Они существуют как по отдельности, так и в комбинированном виде.
«Тенофовир»
Как уже было упомянуто выше, его не стоит принимать людям, у которых есть проблемы с почками, такие как хроническая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа или почечная недостаточность высокой степени. Препарат не принимают с другими лекарственными средствами, в состав которых входит это же действующее вещество, а также совместно с «Адефорвиром».
Помимо перечисленного, «Тенофовир» следует принимать с осторожностью людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и в пожилом возрасте. Следует внимательно применять препарат, если ты пьешь нефротоксические лекарственные средства (аминогликозиды, амфотерицин В, фоскарнет, ганцикловир, пентамидин и т.д.) или употребляешь вещества, оказывающие влияние на почки.
Сильного влияния приемов пищи на препарат нет, однако жирная пища увеличивает всасываемость на 40%.
«Эмритрицитабин» (в комбинации с тенофовиром – препарат «Трувада»)
Его нельзя принимать, если у тебя повышенная чувствительность к «Эмтрицитабину» или если ты уже принимаешь комбинированные препараты, содержащие «Эмтрицитабин», а также «Ламивудин», «Залцитабин» (просто проверь свои лекарства на наличие этих веществ в составе).
С осторожностью следует принимать при почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также лицам пожилого возраста.
«Ламивудин»
Ограничениями к применению данного препарата являются: почечная и/или печеночная недостаточность, панкреатит (возможен летальный исход). В отличие от предыдущих, данный препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты
Что же касается побочных эффектов, то самыми частыми являются тошнота, неприятный привкус во рту, несварение, жидкий стул. Они пропадают максимум через неделю. Также стоит упомянуть о таких побочных эффектах, как головокружение, головная боль, бессонница, гриппоподобный синдром, а также аллергические реакции (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек).
К долгосрочным эффектам препаратов относятся: деминерализация костной ткани, анемия, анорексия, алопеция и т.д. Заметим, что среди них нет необратимых. Например, как пишет врач-инфекционист Николай Лученков в своей статье на сайте «СПИД.ЦЕНТРА»: «Деминерализация костной ткани, связанная с «Тенофовиром», проходит в течение, как правило, месяца после остановки приема и не является необратимой. То же самое касается снижения функции почек».
Алкоголь и ПАВ
Алкоголь может вступать в реакцию с лекарственными средствами, а также дополнительно нагружает печень. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистами и с осторожностью употреблять алкоголь.
Если рассматривать сочетание с ПАВ (психоактивные вещества), то тут стоит обратить внимание на то, что они могут ослаблять действие препаратов. Если ты употребляешь метадон, морфин, кодеин, обязательно проконсультируйся со специалистом.
Помни о том, что некачественные ПАВ содержат примеси, которые могут также оказывать негативное действие на организм.
Если ты принимаешь такие препараты как анксиолитики, антидепрессанты и прочее, то тут также стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
